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日
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木
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ご希望日
日曜日またはイベント開催日はお申し込みできません。
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ご希望時間
▽選択してください
①9:00~10:00
②10:00~11:00
③11:00~12:00
④12:00~13:00
⑤13:00~14:00
⑥14:00~15:00
⑦15:00~16:00
⑧16:00~17:00
*
ご希望日②
日曜日またはイベント開催日はお申し込みできません。
*
ご希望時間②
▽選択してください
①9:00~10:00
②10:00~11:00
③11:00~12:00
④12:00~13:00
⑤13:00~14:00
⑥14:00~15:00
⑦15:00~16:00
⑧16:00~17:00
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ふりがな
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性別
男性
女性
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Eメール
キャリアメールの場合は、aoikai.ac.jpからのメールを受信できるようにあらかじめ設定してください。
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Eメール(確認用)
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希望学科
理学療法学科
作業療法学科
決まっていない
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同伴者
▽選択してください
①母
②父
③両親
④友達
⑤なし
*
当日の送迎
必要
不要
*
学校名
現役生は高校名、社会人は予備校名・出身校名、教員・講師は学校名等
*
学年 他
高校1年
高校2年
高校3年
既卒
大学生
社会人
年齢
*
電話番号
090-1234-5678
*
郵便番号
984-0038
*
住所
*
当日の要望があれば入力してください
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理学療法体験をしたい
作業療法体験をしたい
校内見学をしたい
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なるべくご要望に添えるようにイベントを開催いたします。
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